长春师范大学积极分子备案表

出生时间

XXXX年 X月X日

入学时间

（参加工作时间）

XXXX年X月

申请入党时间

XX年X月X日

党员推荐和群团组织

推优情况

注：请说明推荐方式和具体推荐情况。

例：xx年xx月xx日进行团组织推优，应到xx人，实到xx人，同意xx人，反对xx人，弃权xx人，通过率xx%。

党支部意见

经XXXX年X月X日XX支部委员会讨论，同意确定xx同志为入党积极分子，培养联系人是xx、xx。呈请学院党总支审查。

                  年   月   日

党总支审查意见

经XXXX年X月X日XX党总支委员会议讨论审议，同意确定xx同志为入党积极分子，呈请校党委组织部审查。

                   年   月     日（盖章）

党委组织部

审查意见

经审查，同意确定          同志为入党积极分子，同意备案。

                          年   月   日（盖章）